真菌的耐药率

引起泌尿系感染的病原菌复杂多样，且部分病原菌对常用的抗菌药物已经产生较高水平的耐药性，为此，临床医师应尽量避免经验用药，对于疑似尿路感染的患者，应尽早留取中段尿标本送检，进行细菌鉴定及药敏试验，并根据药敏试验结果，合理选用抗菌药物，减少病原菌耐药性的发生.

究结果显示，7 395 例中段尿标本共分离出 1 023 株病原菌，其中革兰阴性菌 710 株（69.40%），主要为大肠埃希菌 404 株（39.49%），与国内外相关报道结果相似  。本研究结果还显示，3 种主要的革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、复方磺胺甲噁唑的耐药率最高，提示以上抗菌药物不应作为临床医师的经验用药；同时 3 种主要的革兰阴性菌对头孢哌酮 / 舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率最低。碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南）药物的敏感度高，抗菌谱广，适用于重症感染及多重耐药感染，为避免耐药率的提高，一般临床应谨慎使用；头孢哌酮 / 舒巴坦具有广谱、低毒、耐酶、高效的特点，但当其需要与氨基糖苷类抗菌药物合用时，会增加患者的肾损害。本研究结果显示，屎肠球菌对氨苄西林的耐药率最高，与郭锦 的研究结果相似；粪肠球菌对四环素的耐药率最高，2 种主要的革兰阳性菌均对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率最低。万古霉素具有肾毒性，医师应谨慎用药。本研究结果显示，热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对抗真菌药物的耐药率较高，白假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌对抗真菌药物的耐药率较低，与徐佳丽和潘峰 的研究报道相似。

综上所述，大肠埃希菌为中段尿培养的主要病原菌，且该病原菌的耐药率高，临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物，减少病原菌耐药的发生。