消毒供应室医疗器械管理

消毒供应室承担着医院内一切可回收利用医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌、包装、发放等工作，其工作质量与医疗服务质量及医院感染密切相关［1］。临床亟需提高消毒供应室医疗器械管理质量，以此来预防医源性感染，降低医疗事件发生风险。以往主要对消毒供应室医疗器械实施常规管理模式，不能有效地对各个环节实施质控。而三级质控管理模式可分级实施不同的管理措施，管理工作责任分 明，管理内容细化，可有效地对各个环节实施质控。

 ( 1) 流程管理: 由副主任护师制订工作计划表，采取由 “污” 到 “净” 的流水作业方式，明确各岗位职责，要求回收器械时核查回收数量及缺损情况，并详细记录核查情况; 然后统一进行清洗操作，即使用流动纯化水冲洗器械表面污渍，待冲洗完毕，将器械在含酶洗液中浸泡 5 min，然后使用软毛刷在纯化水中擦洗器械上血渍、污物附着部分，重点擦洗器械各腔隙、齿缝处，接着使用高压水枪 ( 北京精科华美科技有限公司，ML510 型) 冲洗，对于有锈斑的器械，将其浸泡于除锈剂中 5 min 除锈; 所有器械清洗干燥后，将其置于高温消毒柜中消毒 5 min; 消毒完成后将器械有序摆放在配套的硅胶垫上并放入灭菌箱 中，注意轻拿轻放; 明确不同医疗器械的包装等级后，先使用气动包装机 ［扬州诺亚机械有限公司，BY ( F) 系列］ 进行内包装，然后传送到洁净区进行外包装，在完成外包装后进 行 灭 菌 处 理，明 确 包 装 无 破 损 后 发 放 至 各 科室，在发放前仔细核对配送清单及物品，避免发放出错。

( 2) 环境管理: 安排护师对各科室实施紫外线消毒 2 次、空气培养 1 次，并限制人员流动，要求非本处工作人员禁止入内。( 3) 监督管理: 由副主任护师带领主管护师不定期对各个环节进行抽检，认真做好回收查、存时查、放时查、对物名、对数量、对日期、对科室的 “三查四对” 制度，及时指出日常管理过程中存在的不足并予以改进。