微生物实验室压力蒸汽灭菌器的生物监测

生物监测能够直接反映灭菌过程对微生物的 杀灭能力和效果，是最重要的监测手段[17]。所用的 生物指示物常以嗜热脂肪地芽孢杆菌(Geobacillus  stearothermophilus，ATCC 7953)的芽孢，作为试验微 生物。根据构造，生物指示物分为菌片式生物指示 物和自含式生物指示物。菌片式生物指示物需要相 同批号未灭菌的菌片和无菌培养基分别作为阳性 对照和阴性对照，而自含式生物指示物因可以有效 防止外界杂菌的污染，故只需做阳性对照。自含式 生物指示物主要有两类，第一类是对暴露温度、暴 露时间和饱和蒸汽都敏感的，用于非液体灭菌监测 的指示物，第二类是仅对暴露温度和暴露时间敏感 的，用于液体灭菌监测的芽孢安瓿。

自含式生物指示物因使用方便，被广泛用于蒸 汽灭菌效果监测。此类指示物既可以单独使用，又 可以联合使用。单独使用时必须将其置于灭菌包或 者灭菌盒内最难灭菌的部位，否则监测无意义。联 合使用时需要将其放入自制PCD或市售PCD，然后将v> PCD置于灭菌器最难灭菌的部位（一般为排气口上方 靠近柜门处）。随着技术的进步，这种指示物的培养 时间由48 h缩短至3 h，甚至1 h。实验室可根据经费情 况和对灭菌物品放行效率的要求，选择使用。只要阳 性结果出现，就可以停止培养。实际上对于要求培养 48 h的普通生物指示物，如果灭菌不合格，在培养8 h 后，虽然培养基的颜色未完全变成黄色，但是在菌片 周围已有肉眼可见的颜色变化。需要注意的是，由于 培养基量少，为防止在培养时透过盖子内侧的过滤 材料蒸发，建议用胶带密封指示物的盖部。

 指示卡

指示卡类型众多，每类都有其特殊的反应性 质。使用者应该根据标定值选择合适的指示卡，而不 应将其用于制造商规定之外的灭菌过程。例如，美国 3M公司生产的爬行式包内化学指示卡1243A，属第 五类整合化学指示物。其在121 ℃、128 ℃和135 ℃ 上的时间标定值依次为25.1 min、6.0 min和2.3 min。 只有在灭菌温度和灭菌时间都达到下限后才能指示 “通过”。但是，“通过”只能证明被灭菌物品经历了 一个特定参数的处理过程，而不能证明被灭菌物品 是无菌的。无菌与否还需结合物理、生物监测。为了 使指示结果具有代表性和说服力，对于有包装的负 载，应该把指示卡放在灭菌袋或包装盒中蒸汽最难 到达的区域（冷点），而非中心部位。对于无包装的负 载，可以把化学指示卡放在负载内或托盘里]。